阿德福韦酯为口服制剂，成人每日一次口服阿德福韦酯10mg(1片/粒)。同其他核苷类似物一样，阿德福韦酯也没有固定疗程，这主要是核苷类似物对病毒复制的原始模板cccDNA难以清除。初步认为，阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝治疗至少需要1年，HBeAg阴性慢性乙肝治疗至少需要2年。是否继续用药或停药应根据治疗应答和肝病程度来考虑。
阿德福韦酯能否长期使用？
目前所有抗乙肝病毒药物尚不能彻底清除病毒，对慢性乙肝患者来说，坚持抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最为可靠的措施。研究资料表明，坚持阿德福韦酯长期治疗不仅能获得疗效的明显提高，而且可以维持对肝病的长期控制。
患者长期使用阿德福韦酯有哪些不良反应？
阿德福韦酯常见不良反应有：疲乏、胃肠道反应（腹部不适、上腹痛、腹泻、恶心、胃部不适）、鼻咽炎、头晕、皮疹、脱发、肝区痛、自发流产、失眠、实验室检查异常（ALT、CPK和ALP升高、中性粒细胞和白细胞减少），任何单个不良事件的总体发生率均≤2%。最常见的为疲乏。
在任何一项Ⅲ期临床研究中，阿德福韦酯常规用量10mg/日治疗1年后，没有发现显著的与药物相关的血肌酐上升和血磷下降。在持续采用10mg/日治疗5年后的HBeAg阴性患者中，无1例出现血磷水平＜2.0 mg/dl，3％(4/125例)的病例被发现血肌酐值较基线水平上升≥0.5mg/dl。
阿德福韦酯能否加量和间歇使用？
阿德福韦酯治疗成人慢性乙肝的标准剂量为每日10mg，任何通过加量治疗的办法只会增加副作用和费用，而且疗效不见得明显提高。在治疗或维持治疗中采取间歇服药的办法只会增加病毒反弹的机会和促使病情不稳。因此，对阿德福韦酯使用而言，加量和间歇服药都是不推荐的。
怎样判断阿德福韦酯治疗是否有效？
主要看四个指标：(1)HBeAg由阳性转为阴性和\或转为抗-HBe(HBeAg血清转换)。(2)HBV DNA阴转或定量明显减低。(3)血清转氨酶降至正常水平(提示炎症消退)。(4)肝组织炎症坏死和纤维化改善。
阿德福韦酯在什么情况下可停药？
核苷类(酸)抗病毒药物目前尚无固定的疗程，据2005亚太地区慢性乙型肝炎处理共识认为：对HBeAg阳性患者，当2次检测(每次至少间隔6个月)，HBeAg血清转换并伴有HBV DNA检测不出时可考虑停药。对HBeAg阴性患者，当3次检测(每次至少间隔6个月)，HBV DNA(PCR法)测不出和ALT正常时可停药。停药后应至少随访观察6个月，未达停药标准和过早停药是导致病情复发的主要原因，因此，患者需要高度重视并接受负责医师的正确指导并合理停药。
阿德福韦酯能否与其他乙肝治疗药物同时使用？
现阶段，慢性乙型肝炎的治疗提倡综合治疗，这包括抗病毒、保肝对症、抗肝纤维化和免疫调节等治疗。因此，阿德福韦酯在抗病毒治疗同时可以和上述治疗用药联合使用，但治疗也必须掌握个体化原则，防止用药过滥造成的药源性肝损害。
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