1.2治疗方法:治疗组采用苦参素(博尔泰力),每日400-600mg,肌肉注射,疗程24周。对照组39例应用a-2b干扰素(安达芬),每次300万U,隔日1次,肌肉注射,疗程24周。治疗过程中两组均辅以维生素类药物口服。治疗前及治疗后6月,一年后测血清HBV-DNA(采用免疫荧光定量检测法,试剂由Bioronres公司提供)。
1.3疗效判定:(1)显效(完全应答):HBV-DBA阴转(<104),HBeAg/抗-HBe血清转换。(2)有效(部分应答):HBV-DNA阴转(<104),HBeAg消失,但抗-HBe未出现。无效(无应答):未达上述标准者。
2 结果
见表1
表1治疗后两组疗效对比(%)
|
分组 |
例数 |
显数 |
有效 |
无效 |
总有效数 |
|
治疗组 |
42 |
11(26.19) |
17(40.48) |
14(33.37) |
28(66.6) |
|
对照组 |
39 |
11(28.2) |
16(41.03) |
12(30.77) |
27(69.23) |
与对照组相比,p>0.0
3 讨论
乙型肝炎是我国常见的传染病之一,慢性乙肝感染者占我国人口的10%以上,慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制,阻止病情向肝硬化、肝癌发展。干扰素在我国应用于慢性HBV感染已十余年,它可与病毒感染细胞上的受体结合刺激细胞产生数种抗病毒蛋白,可抑制病毒的蛋白质合成,阻止病毒复制,同时干扰素也有调节免疫功能及抗细胞分裂活性的作用。是公认的有效的抗乙肝病毒病毒药物。苦参素的主要成份是氧化苦参碱,是从苦豆子中提取的的有效成份,药效学研究证明,苦参素能抑制细胞分泌HBsAg和HbeAg,显著降低HBV感染鸭血清HBV-DNA水平。大量的临床资料表明,苦参素对乙肝病毒有明显的抗病毒作用,停药后仍有较持久的疗效。而毒副作用叫干扰素更少,尤其对粒细胞较少患者更为适合。研究表明:苦参素与干扰素有相似的较强的远期抗乙肝病毒作用。
参考文献:
1:丁劲行,傅维芳,周小海,等,苦参碱提取物治疗慢性乙型肝炎疗效观察,中华内科杂志。
2:蔡雄,王国俊,翟瑶,等苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎疗效分析。第二军医大学学报