问：我丈夫去年体检时发现“大三阳”（HBSAg+，HBeAg+，抗HBc＋），但肝功能正常。有的人说，像我丈夫这种情况有传染性，请问，是否需要进行家庭隔离？
—南京 何晓霞
答：像你丈夫这种情况属于 乙肝病毒携带者，是有一定的传染性，尤其是无症状的肝炎患者涉及面广，不易被人们注意，故危险性更大。 乙肝病毒携带者主要通过以下途径传播：
（1）输血传播：输血、血浆及各种血制品，包括丙种球蛋白等均可传播乙型肝炎病毒。
（2）医源性传播：大量存在的是微量或接种引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、文身、使用各种医疗器具等，甚至工作人员的手传播乙型肝炎病毒。据研究，少至10-7~10-6“毫升乙型肝炎e抗原阳性的血清，即可引起感染。
（3）母婴传播：患急、慢性乙型肝炎或携带乙型肝炎表面抗原的母亲，可将乙型肝炎病毒传给新生儿。据估计，我国慢性乙型肝炎病毒感染者中有1／3是母婴感染造成的。其传播主要是围生期（又称围产期）感染，分娩时经产道，新生儿接触或吸入含乙型肝炎病毒的血液、羊水等所致。
（4）接触传播：家庭人员间密切接触，可造成家庭中乙型肝炎病毒感染的聚集现象。如生活中共用牙刷、剃须刀等均可增加乙肝病毒感染机会。
因此，如果条件许可，最好进行家庭隔离。具体做法是：①乙肝病毒携带者及患者的各种餐具应严格与家人分开。②患者最好分房睡，卧具、洗刷用具、卫生洁具彻底分开。③乙肝病毒携带者及患者餐具定期用消毒液（如84消毒液、碘伏消毒液等）进行消毒。④你以及小孩作为密切接触者应立即去防疫站注射乙肝疫苗（常规第1个月、第2个月、第6个月各1次）。（复旦大学附属中山医院消化科教授 佘为民）
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