母婴传播是HBV重要的传播途径之一，是我国乙型肝炎高发的重要因素。HBV母婴传播的可能途径有：（1）宫内感染：可能母亲由于某种疾病造成胎盘通透性增加，从而使母血漏入胎儿血液循环；（2）产程感染：指分娩时经产道，新生儿接触或吞入含HBV的血、羊水或分泌物；（3）产后的密切接触及母乳喂养。有人估计，我国的慢性HBsAg携带者有40%~50%是母婴传播造成的。如不采取有效预防措施，HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50%~90%可能感染HBV，其中90%可长期携带病毒，在青年时期可出现肝炎症状，少数则在成年时期发生肝硬化或肝癌。
如何认识HBV母婴传播途径？
HBV的母婴传播主要发生在围生期，即在母亲分娩过程中发生，而不是通过在子宫内感染。至今尚无一例报告确证HBV可通过卵子细胞或精子细胞发生母婴传播，所以仍然只是推测。
HBV母婴传播主要发生在围生期，是因为在分娩时母亲子宫强烈收缩，使胎盘的通透性增加，母亲体内的微量血液通过胎盘进入胎儿体内；或是胎儿在通过母亲产道时，摄入了含乙型肝炎病毒的母亲血液、羊水或阴道分泌物；或在接生时，新生儿皮肤或黏膜破损，接触了含乙型肝炎病毒的母亲血液、羊水或阴道分泌物而感染。
在以前，尚未对新生儿实施乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗预防时，携带HBV母亲所生的新生儿，大多数是在出生后90天左右时，血中检出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。根据乙型肝炎平均潜伏期约90天，我们也可以推算出，新生儿是在分娩过程中感染HBV的，而不是在子宫内感染。如果是在子宫内感染，则刚出生的新生儿的血中即应检测到乙型肝炎表面抗原；而且出生后再注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，不可能有效预防乙型肝炎病毒感染。但事实上，如果母亲携带HBsAg，在新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，95%~97%的HBV感染是可以预防的，说明HBV的母婴传播一般发生在分娩过程中。
如何阻断HBV母婴传播？
在中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》中有详细介绍。该指南建议：对HBsAg阳性母亲所生的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（最好在出生后12小时内），剂量应≥100 国际单位；同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断HBV母婴传播的效果。新生儿用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合预防，其保护率可达95%~97%，而单用乙型肝炎疫苗的保护率仅为87.8%。
也可在新生儿出生后12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各10 μg重组酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗）。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。
新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
对HBsAg阴性母亲所生的新生儿，可用5 μg重组酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5 μg重组酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2针及第3针疫苗。
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，原则上要求在出生后24小时内接种。
新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。如果新生儿接种乙型肝炎疫苗后不产生抗体，可再接种3针或增加疫苗的接种剂量（每针10 μg或20 μg）或增加疫苗的接种针次（4针次）。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行乙型肝炎表面抗体（HBsAb）监测或加强免疫。
但对高危人群（如医务人员、经常接触血液者、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等），可进行抗HBsAb监测，如该抗体低于10 mIU/ml，可给予加强免疫。
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