目前抗HBV药物如干扰素和核苷类似物,只能抑制HBV复制,而不能在人体内彻底清除HBV,因此,停后复发率较高。免疫调节剂可以提高人体的免疫功能,尤其是对HBV的特异性免疫。可以识别和破坏HBV感染的靶细胞,清除HBV。大量的研究证明,慢性乙肝存在免疫功能低下,尤其是对HBV的特异性免疫功能降低和免疫耐受,以及免疫调节功能异常,使人体内不能清除HBV。因此,在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,应用有效的免疫调节剂,提高人体的免疫功能,打破免疫耐受,是十分重要的。
免疫调节剂有非特异性和特异性免疫调节剂二种,用于治疗慢性乙肝的非特异性免疫调节剂有胸腺肽、胸腺肽al(thymosin a1)、左旋咪唑涂布剂、免疫核糖核酸等;特异性免疫调节剂,因其能提高对HBV特异性免疫功能,可以特异性识别、清除HBV,但目前尚无实用、可靠的药物,正在研究的有治疗性疫苗,如pre-s蛋白加HBsAg的蛋白疫苗、CTL多肽疫苗、DNA疫苗等。
此外,普通干扰素和聚乙二醇-干扰素(PEG-IFN)也具有免疫调节的作用;治疗性疫苗正在研制中。
胸腺肽α1(Thymosin α1)
人工合成的28个多肽,为胸腺第Ⅴ组分的主要有效成份。通过对T细胞的免疫调控作用而清除病毒感染、增强免疫。
适应证:HBV、HCV感染,尤其用于重型肝炎抢救。
辅助治疗免疫功能低下或免疫功能缺陷患者
剂 量:每次1.6mg,每周2次肌注。
副作用:人工合成纯度达99.9%,因此不良反应很小。
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