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干扰素的抗病毒机制

来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 发布时间:2007-6-15 15:35:00
 
α-干扰素的抗病毒的作用机理
 
一、调节机体免疫, 促使产生HBV特异细胞毒T细胞(CTL) 促进细胞膜MHC-1的表达,使CTL更易杀伤病毒感染的靶细胞。
 
二、IFNα和细胞膜上干扰素受体-1结合
  1.诱导2’-5’寡腺苷酸合成酶去诱导RNA酶L活化,水解mRNA,抑制病毒蛋白的合成;
  2.通过活化蛋白激酶(PKR),磷酸化起始因子(Eif-2a),使起始因子无功能,阻断了mRNA翻译的启动,抑制病毒蛋白的合成。
 
干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效
 

指标

干扰素

安慰剂

HBeAg转阴

33%

12%

HBsAg转阴

7.8%

1.8%

HBV-DNA转阴

37%

17%

 
干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙肝的疗效
 

HBV DNA–ALT复常

6个月

12个月

治疗结束时反应

60-90%

50-75%

随访结束时反应

10-15%

20-25%

注:由上表可以看出,与核苷类似物不同,干扰素治疗慢性乙肝的远期疗效在于其调节机体免疫的特点。
 
长效干扰素Peg-IFN 治疗HBV

派罗欣  Pegasys
•聚乙二醇化技术可以克服传统干扰素IFNa 的缺陷
•聚乙二醇化IFNa-2a (40KD) (派罗欣) 治疗HBV感染的疗效显著优于传统IFNa
 
佩乐能  PEGINTRON
•聚乙二醇化PegIFN a- 2b
 
PEG即Polyethylene Glycol聚乙二醇
•在食物中常作为增稠剂,在注射用药物中常作为缓释剂
•无毒性的中性物,可以多分子线状或多分支状聚合
•进入体内无抗原性,主要在肝内分解聚合为单分子或小分子聚合体可从肾排出,不在体内分解代谢
•和肽类蛋白质结合后可延长半衰期,增加溶解度
•减少被结合的蛋白质的抗原性,和不易被水解
•PEG和IFN可单位点或多位点结合,线性或捆邦式结合而延长体内半衰期,保护IFN不被快速降解
 
普通INFa与长效IFN
普通INFa:注射后半哀期4~6小时,峰值期3~8小时,24小时血清中已不能测到
长效IFN:PEG与IFN结合延长半衰期,有效峰值达一周,注射次数一减少,持续抗病毒疗效提高

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