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核苷类似物 |
耐药的处理 |
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拉米夫定耐药 |
（1）继续使用拉米夫定并加用阿德福韦酯（改用阿德福韦酯更好） |
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（2）改用恩替卡韦（因恩替卡韦耐药危险性高，故不太理想） |
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（3）改用恩替卡韦并加用阿德福韦酯 |
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（4）改用替比夫定（telbivudine）代替阿德福韦酯 |
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（5）考虑替诺福韦* *（tenofovir）代替阿德福韦酯 |
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（6）继续使用拉米夫定并加用替诺福韦* *或恩曲他滨（emtricitabine）/替诺福韦* * |
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阿德福韦酯耐药 |
（1）继续使用阿德福韦酯并加用拉米夫定（改用拉米夫定更好） |
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（2）继续使用阿德福韦酯并加用替比夫定 |
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（3）改用恩替卡韦（如以前无拉米夫定耐药），或继续使用阿德福韦酯并加用恩替卡韦 |
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（4）改用替诺福韦* *与拉米夫定、或与恩替卡韦或与替比夫定联合治疗 |
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（5）改用恩曲他滨/替诺福韦* * |
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恩替卡韦耐药 |
继续使用恩替卡韦并加用阿德福韦酯或替诺福韦* * |
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替比夫定耐药 |
继续使用替比夫定并加用阿德福韦酯或替诺福韦* * |
