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核苷类似物 |
耐药的处理 |
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拉米夫定耐药 |
(1)继续使用拉米夫定并加用阿德福韦酯(改用阿德福韦酯更好) |
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(2)改用恩替卡韦(因恩替卡韦耐药危险性高,故不太理想) |
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(3)改用恩替卡韦并加用阿德福韦酯 |
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(4)改用替比夫定(telbivudine)代替阿德福韦酯 |
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(5)考虑替诺福韦* *(tenofovir)代替阿德福韦酯 |
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(6)继续使用拉米夫定并加用替诺福韦* *或恩曲他滨(emtricitabine)/替诺福韦* * |
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阿德福韦酯耐药 |
(1)继续使用阿德福韦酯并加用拉米夫定(改用拉米夫定更好) |
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(2)继续使用阿德福韦酯并加用替比夫定 |
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(3)改用恩替卡韦(如以前无拉米夫定耐药),或继续使用阿德福韦酯并加用恩替卡韦 |
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(4)改用替诺福韦* *与拉米夫定、或与恩替卡韦或与替比夫定联合治疗 |
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(5)改用恩曲他滨/替诺福韦* * |
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恩替卡韦耐药 |
继续使用恩替卡韦并加用阿德福韦酯或替诺福韦* * |
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替比夫定耐药 |
继续使用替比夫定并加用阿德福韦酯或替诺福韦* * |