肝纤维化干预性研究
解放军302医院(100039)
赵景民 周光德 孙艳玲 潘登 杨建法 王松山 李文淑 丁效惠
赵雨来 张玲霞 陈菊梅
肝纤维化是肝内弥漫性的细胞外基质(extracellular matrix，ECM)过度沉积的结果，肝纤维化机制及干预性研究一直是近20年来国内外肝病研究领域的热点课题之一。迄今为止，肝纤维化的机制研究进展迅速，已明确肝纤维化是肝内ECM生成与降解失衡之结果，基本确定主要的ECM生成细胞系统，阐述了ECM生成与沉积的成分、时序，参与肝纤维化的主要细胞因子，及主要的ECM降解酶类及可能的调控机制。然而，与肝纤维化机制研究的迅速进展相比较，肝纤维化干预性或治疗性研究则相对滞后。鉴于肝纤维化启动、进展和维系的多因素多途径的复杂性，中国传统中医中药在抗肝纤维化方面有其潜在优势或特色。复方鳖甲软肝片(FFB JRGP)是中国FDA批准的首个抗肝纤维化复方中药制剂，尽管已在临床应用多年，但FFBJRGP抗肝纤维化机制研究基本限于动物模型或体外实验研究，缺乏临床病理材料的系统性深入性研究，其临床疗效有待通过肝纤维化国际评分系统进行再评价。本研究采用国际上公认的肝纤维化评分系统对65例FFBJRGP治疗前后二次肝穿材料进行临床疗效再评价，获取更为可靠准确的FFBJRGP治疗肝纤维化及肝硬化疗效；利用65例二次肝穿材料，从临床、病理组织学、细胞生物学、酶/蛋白以及基因转录水平对30余项关键肝纤维化指标进行系统深入研究，阐述FFBJRGP抗人体肝纤维化的作用机制，旨在为临床上应用FFBJRGP治疗和预防肝纤维化和肝硬化提供较充分的科学依据。
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