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    派罗欣提高乙肝表面抗原清除率
    来源:齐鲁晚报     作者:新特药房      发布时间:2008-5-15 20:44:00
     
      近日,在第43届欧洲肝病年会上,公布了派罗欣(聚乙二醇-2a干扰素)治疗的慢性乙肝患者的最新研究成果。结果显示,接受派罗欣治疗的慢性乙肝患者中,有相当一部分病人获得了乙肝表面抗原(HBsAg)的清除。而表面抗原清除可以改善临床预后,是最接近疾病治愈的临床结果。表面抗原清除表明人体自身的免疫系统能够控制乙肝病毒的感染,而在核苷类似物治疗乙肝的研究中未曾显示这样的结果。
     
       研究数据表明,接受派罗欣治疗1年,在停止治疗后随访的第4年有11%的患者获得了表面抗原的清除。与其相比,接受常用的拉米夫定治疗的患者仅有2%得到了这一结果。获得表面抗原清除的患者比例即使在停止派罗欣治疗后依然呈逐年上升趋势,从第1年的3%上升至第2年的6%,第3年的8%,乃至第4年的11%。派罗欣治疗的长期疗效归结于它对宿主免疫系统具有持久激发作用。派罗欣通过两条途径发挥作用:激发宿主免疫系统,同时直接抑制病毒复制。而核苷类似物只具有直接抑制病毒复制的作用,因此在接受这些药物治疗的患者中,一旦停止治疗,疾病可能复发。因为存在这种风险,核苷类似物这类药物通常需要长期甚至终生服用。
     
       表面抗原的清除与临床预后的改善相关,包括肝硬化发生率的下降、肝癌发生率的显著下降,以及患者生存时间的延长。法国Clichy Beaujon医院肝炎病毒研究室主任、巴黎大学肝病学教授,Patrick Marcellin医生表示:“这些结果给出了长期摆脱疾病的真正希望,也进一步支持对于e抗原阴性的初治的慢性乙肝患者采用派罗欣作为一线治疗的观点。”
     
      关于派罗欣
     
      派罗欣与COPEGUS(利巴韦林)联合治疗适合慢性丙肝成人患者,肝功能处于代偿期,既往未接受过干扰素α治疗。该联合治疗对肝功能处于代偿期病理显示肝硬化(Child-Pugh分级A)患者和合并HIV感染病情稳定患者(如无需抗逆转录病毒治疗或正在接受抗逆转录病毒治疗病情稳定者)有效。此外,派罗欣与利巴韦林联合治疗方案是第一个也是唯一被FDA批准用于治疗丙肝与HIV联合感染患者方案。派罗欣也是唯一一种适合用于治疗慢性乙肝成人患者(HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者,肝功能处于代偿期,病毒正在复制,存在肝脏炎症)的聚乙二醇干扰素。
     
      派罗欣180mcg皮下注射,每周一次。COPEGUS每片200mg,口服,一天两次。罗氏进一步扩大了派罗欣治疗丙肝患者范围,包括HIV与HCV联合感染患者、非洲裔美国人、肝硬化患者和既往治疗失败患者。
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