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    熊去氧胆酸治疗无效的PBC患者加用苯扎贝特治疗有效
    来源:新特药房药讯           发布时间:2005-8-24 16:15:00
      阿根廷Sorda等在本届AASLD上报告,对最佳剂量的熊去氧胆酸(UDCA)治疗无效的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,加用苯扎贝特后血清肝酶水平下降,患者耐受性良好。
      UDCA可用于PBC的治疗,但是,对某些PBC患者,即使是最佳剂量的UDCA,也只能部分缓解。
      在该研究中,研究者对经最佳剂量UDCA治疗无效的PBC患者,评估加用苯扎贝特的安全性与有效性。22例女性PBC患者入选,中位年龄为61岁,患者接受至少12个月的UDCA(13~15 mg/kg/天)治疗,血清碱性磷酸酶(ALP)仍无下降,再加用苯扎贝特(400 mg/天)。肝活检标本以Scheuer标准进行分期,其中12例患者为Ⅰ期或Ⅱ期,10例患者为Ⅲ期或Ⅳ期。甲状腺功能低下、腹部疾病和重叠综合征者除外。治疗6个月后检测生化指标。
      结果显示,患者耐受性良好,仅1例患者在治疗1个月时因胃肠道不良反应终止治疗,1例患者无效,20例患者血清ALP和γ谷氨酰转移酶(GGT)水平下降。ALP由起始水平的平均729 UI/L降至平均357 UI/L,GGT由203 UI/L降至163 UI/L。Ⅰ、Ⅱ期患者ALP或GGT恢复正常者分别占72.7%和27%;Ⅲ、Ⅳ期患者分别为40%和10%。
      在该研究中,大部分PBC患者接受UDCA+苯扎贝特治疗后,血清肝酶下降,即使是对肝组织学进展阶段的患者也有良好的效果。因此,UDCA+苯扎贝特可用于单用UDCA治疗无效者的治疗。
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