广州南方医院 王晓光 张 兵 陈 穗
提要
胸腺五肽注射剂配合化疗治疗28例
原发性肝癌患者，并与10例单纯化疗组相比较，结果表明：
胸腺五肽+化疗组可以明显改善患者的临床症状，较好地预防和减少化疗后白细胞下降，血小板减少等一系列骨髓抑制现象，B超、CT显示肿瘤不同程度的缩小，AFP明显下降（P＜0.01），能明显提高肿瘤患者的细胞免疫，提高NK细胞活性（P＜0.01），调节补体C3水平，疗效明显优于单纯化疗组。
关键词
胸腺五肽 原发性肝癌化疗
原发性肝癌（PLC）是临床上常见的恶性肿瘤之一，早期因症状不甚明显而被忽视，多数患者发现时已进入中、晚期，由于肿瘤的增大并伴有较多合并症而丧失手术机会，对于这些病人，我们采用化疗前后配合
胸腺五肽治疗，临床上收到满意疗效，现报告如下：
1．临床资料
1.1一般资料 本组38例患者为近一年来病房收治的住院病人，其诊断皆符合全国肝癌协作组1977年制定的标准[1]及1989年卫生部制定的分期标准[2]。并经B超、CT、AFP检查确诊，38例PLC患者中男32例，女6例。年龄最小的18岁，最大62岁，平均40.6±9.2（X±SD）。其中HCV阳性28例，HBV阳性3例。AFP≥500μg/L37例。癌肿最大10.1×11.2cm。并发症：肝硬化10例，腹水12例，黄疸3例。分期：Ⅱ期32例，Ⅲ期6例。
1.2治疗方法 38例PLC患者按就诊前后顺序分为二组，
胸腺五肽+化疗组：计28例。均采用化疗。化疗方案：5-氟脲嘧啶（5-Fu）+丝裂霉素（mmc）+表阿霉素（ADM），化疗前一周起每日肌注
胸腺五肽1mg。单纯化疗组：化疗药物同前，观察一个月为一疗程，连续观察2个疗程。
1.3观察指标 观察用药前后患者临床症状改善情况；根据复查B超、CT检查判断肿瘤大小、形态变化；观察血象、肝功、AFP变化；观察CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞的变化；观察补体C3变化及副作用等。
2．结果
2.1临床症状
胸腺五肽+化疗组治疗后腹胀、腹痛、口干、黄疸、腹水症状明显减轻，部分症状消失，化疗后高热、腹痛、恶心呕吐、脱发等副反应明显减少，优于单纯化疗组，B超、CT检查也发现
胸腺五肽+化疗组有18例肿瘤缩小，2例获二次手术机会。
2.2辅助检查
胸腺五肽+化疗组治疗后AFP明显下降，与治疗前相比有显著差异（P＜0.01），与单纯化疗组治疗后值比较亦有显著差异（P＜0.05）。治疗后的白细胞、血红素、血小板下降值明显高于单纯化疗组，详见表1。
表1
两组用药前后血象、肝功及AFP变化（X±SD）
