什么是e抗原与e抗体？
乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒地核心，是核心抗原地亚成分，或是核心抗原裂解后地产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)地人，用比较敏感地固相放射免疫法检查e抗原，可有61%地人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。
e抗体是乙型肝炎e抗体地简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来地特异性抗体，种特异地e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋)，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内地复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织地炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少地标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。
e抗原转换是重要停药指征
专家们表示，临床上较易做到抑制乙肝病毒的复制，即降低乙肝病毒DNA水平到目标值，但在判断抗病毒治疗的停药指征时，主要是看e抗原血清学转换。侯金林教授解释说，乙肝病毒DNA水平即使降低到检测限以下，也不一定会出现e抗原的血清学转换;而一旦出现e抗原血清学转换，患者的病毒DNA水平就基本上降到了目标值以下了。
对e抗原阳性患者而言，发生e抗原血清学转换后，一般可以坚持用药6~8个月后，就可以在医生的指导下考虑停药，但是总的疗程一定要大于两年，这种情况下，50%到80%的乙肝患者会病情稳定，如果没有发生e抗原血清学转换就不能停药。
研究表明，应用长效干扰素获得e抗原血清学转换的比例较高，核苷类似物药物中只有替比夫定可与之相媲美。GLOBE研究显示,在HBeAg阳性、基线ALT≥2×ULN患者中,替比夫定组与LAM组HBeAg血清学转换率分别为36%和27%(P<0.05);两组的HBeAg转阴率分别为41%和32%(P<0.05,表1)。该结果表明,与LAM相比,替比夫定可显著提高基线ALT≥2×ULN的HBeAg阳性患者的HBeAg转阴率和血清学转换率（图1）。GLOBE研究还证实，24周时HBV DNA<300 copies/ml的患者2年时具有更高的血清转换率，达到46%(图2)
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